全身性エリテマトーデスに起因した多発性脳梗塞により障害基礎年金２級を取得、年間約83万円受給できた事例

ご相談者様は、指定難病である全身性エリテマトーデス（SLE）に起因した、多発性脳梗塞を発症されました。その影響で右半身にまひが残り、リハビリ入院中でした。

認知機能に問題はないものの、食事やトイレなどの日常生活全般において介助を必要としており、自力での歩行も困難な状況でした。退院の目処が立たない中で、今後の生活への不安を感じた病院のソーシャルワーカー様から、当サポートへご相談をいただきました。

今回のケースでは、多発性脳梗塞の原因となったSLEの初診日がいつであるかが非常に重要なポイントでした。お話を伺うと、約10年前から症状があり複数の医療機関を受診されていたため、まずは初診日を明確に特定し、保険料の納付要件を満たしているかを確認する必要がありました。

現在の病状は、筋力の低下や動作の制限が顕著であり、障害認定基準に該当する可能性が高いと判断し、受任いたしました。

まずは、10年以上前まで遡り、初診日の証明を得るために複数のクリニックへの調査を行いました。

また、主治医に作成いただいた診断書の内容を確認した際、実際の生活動作の実態と、書類上の評価に一部相違があることが判明しました。病院側と細かな調整を行い、実態に即した内容に修正いただきました。

審査の結果、障害基礎年金2級が決定し、年間約830,000円の受給ができることとなりました。

今回のように、複数の傷病が関連している場合や、長年の通院歴がある場合、「どの時点が初診日となるか」の判断は複雑です。また、診断書記載内容に不備があると正当な評価が得られない恐れがあります。

「何年も前から通院しているけれど対象になるのか？」「今の状態をうまく書類に反映できるか不安」という方は、ぜひ一度ご相談ください。

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